อีลิท พลัส (ELITE PLUS)
จากแอลเอ็มจี ประกันภัย (LMG)
ถ้าให้พูดถึงประกันภัยที่ใช้คำว่าดูแลจัดหนัก จัดเต็ม ก็ต้องยกให้ประกันภัย อีลิท พลัส จากแอลเอ็มจี ประกันภัย (LMG Insurance) ที่ขึ้นชื่อเรื่องความคุ้มครองที่โดดเด่น โดยทางอินชัวร์ฮับจะพาทุกคนมาไขข้อสงสัยกันว่าแผนอีลิทพลัส ดียังไง และมีเงื่อนไขยังไงบ้าง
จุดเด่นของแผน
- มีแผนการคุ้มครองให้เลือกถึง 3 แผน จะมีการดูแลที่ครอบคลุมทั่วโลกยกเว้นสหรัฐอเมริกา (Worldwide Exclude US) ได้แก่
- บรอนซ์ (Bronze) (วงเงิน 1 ล้าน/ครั้ง 5 ล้านต่อปี)
- ซิลเวอร์ (Silver) (5 ล้าน/ครั้ง 20 ล้านต่อปี) และ
- โกลด์ (Gold) (20 ล้าน/ครั้ง 80 ล้าน/ปี)
- สำหรับแผนซิลเวอร์และโกลด์จะมีความคุ้มครองคลอดบุตรให้ในแผน โดยจะมีความคุ้มครองแบบเหมาจ่ายสำหรับค่าใช้จ่ายเรื่องการตั้งครรภ์ การคลอดบุตร รวมถึงการตรวจหลังการคลอด ทั้งนี้ความคุ้มครองนี้จะมีระยะเวลารอคอย 280 วัน การคุ้มครองนี้เพื่อน ๆ จะต้องยังไม่ตั้งครรภ์ในวันที่สมัคร เมื่อสมัครแล้วสามารถคั้งครรภ์ได้ทันที แต่แผนนี้จะครอบคลุมค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นหลังกรมธรรม์มีผลบังคับมากกว่า 280 วัน (ดูตามวันที่ในใบเสร็จ)
- สามารถเลือกความคุ้มครองเพิ่มเติมได้
- ผู้ป่วยนอก (OPD): ถือเป็นจุดเด่นซึ่งแผนนี้มี OPD ตามจริงในแผนซิลเวอร์ และแผนโกลด์ เรียกว่าเป็นแผนที่สบายใจในการหาหมอแบบผู้ป่วยนอก (OPD) แน่นอนเพราะเบิกได้ตามจริง
- ทันตกรรม (Dental): ครอบคลุมการหาหมอฟัน สำหรับความคุ้มครองการตรวจฟันประชำปี การอุดฟัน/ถอนฟัน การผ่าฟันคุด การรักษารากฟัน หรือการใส่ฟันปลอม
- สายตา (Vision): ครอบคลุมการตรวจสายตา ค่าตัดแว่นหรือ Contact Lens
- มีส่วนลดให้สำหรับ
- การสมัครพร้อมกัน 3 คน (Family Discount) จะได้ส่วนลด 5% ไปตลอดทุก ๆ ปี
- การเลือกแบบมีค่าใช้จ่ายส่วนแรก (Deduct Discount): โดยจะได้ส่วนลดสูงสุดถึง 30% ถ้าเลือกแบบจ่ายเองก่อน 100,000 บาทแรก โดยค่าใช้จ่ายส่วนแรกนี้จะเป็นต่อรอบปีกรมธรรม์
- ส่วนลดไม่เคลม (No Claim Discount) จะได้ส่วนลด 5% สำหรับค่าเบี้ยปีต่ออายุกรณีไม่ได้มีการเคลมในปีที่ผ่านมา แต่ถ้าเป็นกรมธรรม์แบบครอบครัวที่สมัครพร้อมกัน 3 คนจะต้องไม่มีการเคลมในทุก ๆ คน
- แผนนี้ให้ความคุ้มครองได้สำหรับเด็กเล็ก โดยสามารถสมัครได้เมื่อเด็กอายุ 15 วัน
- ต่ออายุได้ยาว โดยแผนนี้กำหนดไว้ให้ต่ออายุได้ถึงอายุ 99 ปี โดยอายุสูงสุดที่บริษัทรับพิจารณาคือ 70 ปี
ความคุ้มครอง
รายละเอียดตารางผลประโยชน์ | บรอนซ์ (Bronze) | ซิลเวอร์ (Silver) | โกลด์ (Gold) | ||||||
ความคุ้มครองสูงสุด (ต่อปี) | 5 ล้านบาท | 20 ล้านบาท | 80 ล้านบาท | ||||||
ความคุ้มครองสูงสุด (ต่อครั้ง) | 1 ล้านบาท | 5 ล้านบาท | 20 ล้านบาท | ||||||
ผลประโยชน์สำหรับผู้ป่วยใน / INPATIENT (IPD) | |||||||||
หมวดที่ 1 | ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าบริการในโรงพยาบาล | 5,000 | 8,000 | 16,000 | |||||
ค่าห้องไอซียู (ICU) | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | ||||||
หมวดที่ 2 | ค่าแพทย์ตรวจวินิจฉัย บำบัดรักษา บริการโลหิต ค่ายา และ ค่าบริการพยาบาล | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | |||||
ค่ายากลับบ้าน | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | ||||||
หมวดที่ 3 | ค่าหมอเยี่ยมต่อวัน | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | |||||
หมวดที่ 4 | ค่าห้องผ่าตัด และ ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัด | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | |||||
หมวดที่ 5 | การผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ต้องเข้าเป็นผู้ป่วยใน (Day Surgery) | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | |||||
ผลประโยชน์ กรณีไม่ต้องเข้าพักเป็นผู้ป่วยใน/ OUTPATIENT (OPD) | |||||||||
หมวดที่ 6 | ค่าตรวจวินิจฉัย ก่อน/หลัง เข้ารักษาเป็นผู้ป่วยในภายใน 30 (เช่น X-Ray, ฉีดสี, MRI, ฯลฯ) | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | |||||
หมวดที่ 7 | อุบัติเหตุภายใน 24 ชั่วโมง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | |||||
หมวดที่ 8 | ค่าเวชศาสตร์ฟื้นฟู | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | |||||
หมวดที่ 9-11 | ค่าล้างไต บำบัดรักษาโรคมะเร็ง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | |||||
หมวดที่ 12 | ค่าบริการรถพยาบาลฉุกเฉิน | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | |||||
หมวดที่ 13 | การผ่าตัดเล็ก (Minor Surgery) | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | |||||
( ฟรี!) ผลประโยชน์เพิ่มเติม | |||||||||
หมวดเพิ่มเติม | การรักษาแบบประคับประคอง (คุ้มครองสูงสุด 12 เดือน ตลอดชีพ) | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | |||||
การรักษาโรคทางจิตเวช | - | 100,000 | 200,000 | ||||||
การดูแลโดยพยาบาลพิเศษ สูงสุด 30 วัน หลังออกจากโรงพยาบาลตามแพทย์สั่ง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | ||||||
การรักษาโดยแพทย์ทางเลือก (ใน) เครือข่ายโรงพยาบาลหรือคลินิกที่บริษัทกำหนด | - | 30,000 | 50,000 | ||||||
การรักษาโดยแพทย์ทางเลือก (นอก) เครือข่ายโรงพยาบาลหรือคลินิกที่บริษัทกำหนด | - | 2,000 บาท/ครั้ง (สูงสุด 10 ครั้งต่อปี) | 2,000 บาท/ครั้ง (สูงสุด 10 ครั้งต่อปี) | ||||||
การตรวจสุขภาพ | - | 3,000 | 5,000 | ||||||
ค่าวัคซีนป้องกันโรคบาดทะยัก/ไข้หวัดใหญ่ | - | 1,000 | 2,000 | ||||||
การเสียชีวิต สูญเสียอวัยวะ สายตาหรือทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง เนื่องจากอุบัติเหตุ (อบ.1) | 100,000 | 200,000 | 200,000 | ||||||
ค่าปลงศพจากการบาดเจ็บหรือเจ็บป่วย | - | 10,000 | 15,000 | ||||||
( ฟรี!) ผลประโยชน์เกี่ยวกับการตั้งครรภ์และคลอดบุตร | |||||||||
ตั้งครรภ์ และ คลอดบุตร | กรณีการคลอดตามปกติ การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร โดยใช้เครื่องมือช่วยการผ่าคลอดโดยตั้งใจ (ระยะเวลารอคอย 280 วัน) | - | 150,000 | 150,000 | |||||
กรณีการแท้งบุตร (ระยะเวลารอคอย 90 วัน) | - | 75,000 | 75,000 | ||||||
กรณีผ่าท้องเพราะการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือการคลอดบุตรโดยการผ่าตัดฉุกเฉิน | - | 300,000 | 300,000 | ||||||
(ซื้อเพิ่มเติม) ผู้ป่วยนอก/ OUTPATIENT (OPD) | |||||||||
ผู้ป่วยนอก OPD | การรักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก | 2,000 บาทต่อครั้ง (30 ครั้งต่อปี) | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | |||||
ตัวอย่างค่าเบี้ย เฉพาะ IPD | |||||||||
30 ปี | เพศ ชาย และ หญิง รายปี | 24,800 | 34,400 | 44,700 | |||||
40 ปี | 29,700 | 42,800 | 55,300 | ||||||
50 ปี | 42,100 | 53,100 | 69,600 | ||||||
ตัวอย่างค่าเบี้ย IPD + OPD | |||||||||
30 ปี | เพศ ชาย และ หญิง รายปี | 31,400 | 53,700 | 69,900 | |||||
40 ปี | 42,500 | 67,100 | 86,600 | ||||||
50 ปี | 56,000 | 83,100 | 108,900 |
ดาวน์โหลดโบรชัวร์
ข้อจำกัด
- ค่าเบี้ยประกันอาจจะปรับขึ้นได้ในปีต่ออายุ เนื่องจากนโยบายของ LMG ที่ใช้การขึ้นเบี้ยประกันแบบเหมาทั้งพอร์ทโฟลีโอ (Pool Pricing)
- แบบประกันของ LMG จะนับอายุแบบปีชนปี เท่ากับว่าเมื่อขึ้นปีใหม่ แผนนี้จะนับอายุมากขึ้นให้ 1 ปีแบบอัตโนมัติ
- กรณีเด็กเล็ก (15 วันถึง 15 ปี) จะต้องสมัครพร้อมผู้ปกครอง 1 ท่านโดยเด็กเล็กจะต้องถือแผนที่เท่ากันหรือต่ำกว่าแผนของผู้ปกครอง
แผนประกันนี้เหมาะกับใคร
- ต้องการความคุ้มครองที่ตอบโจทย์ทั้งผู้ป่วยใน (IPD) ผู้ป่วยนอก (OPD) และสามารถขยายความคุ้มครองไปสำหรับความต้องการอื่น ๆ ที่ครอบคลุมกับไลฟ์สไตล์
- ต้องการวงเงินผู้ป่วยนอกสูง ๆ เบิกได้ตามจริงโดยที่ไม่มีข้อจำกัดรายครั้ง
- ต้องการความคุ้มค่า เนื่องจากแผนมีส่วนลดให้ทั้งส่วนลดครอบครัว และส่วนลดกรณีไม่มีเคลม
โดยรวมประกันแผนอีลิท พลัส ของ LMG Insurance ถือว่าเป็นประกันสุขภาพที่ดูแลแบบครบจบ ใน 1 เล่มกรมธรรม์ โดยเฉพาะจุดเด่นตรงที่วงเงินการคุ้มครองที่สูงสุดถึง 80 ล้านบาท พร้อมทั้งดูแลตลอดทุกที่ ทุกเวลา ครอบคลุมทั่วโลก เรียกได้ว่าเหมาะอย่างยิ่งกับใครที่ต้องเดินทางไกล ใช้ชีวิตหนัก และกลัวความไม่แน่ไม่นอน ซึ่งการมีประกันแผนอีลิท พลัส (Elite Plus) ติดตัวไว้ถือว่าเป็นอะไรที่ตอบโจทย์ และควรค่าอย่างยิ่ง ทั้งนี้ทั้งนั้นหาก เพื่อน ๆ อยากลองเปรียบเทียบแผนประกันสุขภาพอื่น ๆ ก็สามารถติดต่อกับทางอินชัวร์ฮับเพื่อขอข้อมูลเพิ่มเติมได้เลยนะคะ