ประกันสุขภาพเอพริล มายเฮลท์ (April MyHEALTH)
โดยแอลเอ็มจี ประกันภัย (LMG Insurance)
จินตนาการว่าถ้าตื่นขึ้นมาด้วยอาการป่วยกะทันหัน ต้องเข้าโรงพยาบาลโดยด่วน ภายในไม่กี่วันหลังสมัครประกันในสถานการณ์แบบนี้ ประกันสุขภาพเอพริล มายเฮลท์ (April MyHEALTH) แผน Essential จะเข้ามาเป็นเหมือนเพื่อนคู่ใจคอยดูแลครอบครัวเพื่อน ๆ ได้แน่นอนด้วยความคุ้มครองที่เกิดขึ้นทันที เพราะนอกจากจะยังไม่มีระยะเวลารอคอยแล้ว ยังเป็นประกันสุขภาพแบบเหมาจ่ายครอบคลุมทั้งค่ารักษาพยาบาล ค่าห้อง (ห้องเดี่ยวมาตรฐาน) ค่าอาหาร และค่าใช้จ่ายอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง โดยเหมาด้วยวงเงินสูงถึง 16 ล้านบาท/ปี เรียกว่าครบจบในที่เดียวเลย แผน Essential ของทางเอพริวประกันสุขภาพจะรับประกันโดยแอลเอ็มจี ประกันภัย (LMG Insurance)
จุดเด่นของแผน
- เลือกความคุ้มครองได้ตามงบประมาณ: แผน Essential มีความคุ้มครองมากถึง 16 ล้านโดย
- เลือกพื้นที่ความคุ้มครอง: จะมีพื้นที่ให้เลือก 3 ทางเลือก โดยการเลือกพื้นที่ความคุ้มครองยิ่งกว้างนั้นค่าเบี้ยก็จะสูงตาม (ค่าเบี้ยสำหรับทางเลือกที่ 3 จะถูกที่สุด)
- ทางเลือกที่ 1: คุ้มครองทั่วโลก
- ทางเลือกที่ 2: คุ้มครองทั่วโลกยกเว้นสหรัฐอเมริกา
- ทางเลือกที่ 3: ทางเลือกสุดท้ายคือคุ้มครองโซนยุโรป เอเชียแต่ไม่รวมประเทศสิงค์โปร
- เลือกประเภทของโรงพยาบาล: จะมีทางเลือกโรงพยาบาล คือ
- ทางเลือกที่ 1: โรงพยาบาลมาตราฐาน (Standard Network) คือทางเลือกที่เราสามารถเข้าได้ทุกโรงพยาบาล
- ทางเลือกที่ 2: โรงพยาบาลในรายชื่อเฉพาะ (SIP – Specific Inpatient Provider) คือเป็นทางเลือกที่ค่าเบี้ยถูกว่าแบบทางเลือกที่ 1 ถึง 10% แต่ทางเลือกนี้เราจะไม่สามารถเข้ารักษาที่ระบุได้ โดยจะเป็นโรงพยาบาลบำรุงราษฎร์, BNH, โรงพยาบาลกรุงเทพ ซอยศูนย์วิจัย, โรงพยาบาลกรุงเทพ เชียงใหม่, โรงพยาบาลกรุงเทพ สมุย, โรงพยาบาลเมด พาร์ค)
- ทั้งนี้ถ้าเราเลือกความคุ้มครองทางเลือกที่ 2 SIP แต่มีเหตุให้ไปให้ที่โรงพยาบาลที่ระบุว่าเข้าไม่ได้ เพื่อน ๆ จะมีส่วนที่ต้องรับผิดชอบร่วมกับทางเอพริว (April) ที่ 40% ของค่าใช้จ่ายทั้งหมด
- เลือกซื้อความคุ้มครองได้เพิ่มตามความต้องการ: โดยการเลือกซื้อแผนผู้ป่วยนอก (OPD) การคลอดบุตร (Maternity) และแผนทันตกรรม (Dental) เพิ่มเติมได้
- แผนนี้ไม่มีระยะเวลารอคอย ทำให้จะเป็นการคุ้มครองโดยทันที
- สามารถได้รับส่วนลดกรณีส่วนลดครอบครัว โดยลดสูงสุด 10% (สมัครพร้อมกัน 2 คนลด 5 %, 3 คนลด 7.5 %, 4 คนลด 10 %)
- มีเครือข่ายโรงพยาบาลทั้งในและต่างประเทศที่ครอบคลุมตามพื้นที่ที่ให้บริการ โดยทางเอพริว (April) จะยังสามารถวงการันตีกับโรงพยาบาลอื่น ๆ ในกรณีที่โรงพยาบาลนั้น ๆ ไม่ได้เป็นโรงพยาบาลคู่สัญญา โดยจากประสบการณ์แล้วการประสานงานค่อยข้างรวดเร็ว ทำให้เป็นแผนที่ทางลูกค้ามั่นใจได้ว่าไม่ต้องสำรองจ่ายเงินก่อน
ข้อจำกัด
- ค่าเบี้ยประกันอาจมีการปรับเพิ่มขึ้นในอนาคต ขึ้นอยู่กับอายุและสภาพสุขภาพ และพอร์ตโดยรวมของบริษัท โดยปัจจุบันทางเอพริว (April) ใช้หลักการคำนวณเบี้ยแบบเฉลี่ยความเสี่ยงโดยรวม (Pool Pricing) ทำให้ค่าเบี้ยอาจจะมีการปรับได้บ่อยกว่าแผนอื่นๆ แต่ทั้งนี้ก็จะหมดปัญหาการที่บริษัทประกันจะมาเพิ่มเบี้ยลูกค้ารายบุคคลจากการเคลมสูง
เหมาะกับใครบ้าง
- ผู้ที่ต้องการความอุ่นใจเรื่องค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาล เพราะ
- ผู้ที่มีโรคประจำตัว หรือมีความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วย
- ผู้ที่ต้องการความคุ้มครองที่ครอบคลุม
- ครอบครัวที่มีบุตรหลาน
รายละเอียดตารางผลประโยชน์ | 6-18 ปี ESSENTIAL (ซื้อเดี่ยว) [SIP 16ล้าน] | 0-5 ปี ESSENTIAL (ซื้อคู่ผู้ปกครอง) [SIP 16 ล้าน] | ||||||
ความคุ้มครองสูงสุดต่อการพักรักษา (ต่อปี) | 16,375,000 บาท | 16,375,000 บาท | ||||||
อาณาเขตความคุ้มครอง | ทั่วโลกยกเว้นสหรัฐอเมริกา | ทั่วโลกยกเว้นสหรัฐอเมริกา | ||||||
ผลประโยชน์สำหรับผู้ป่วยใน / INPATIENT (IPD) | ||||||||
หมวดที่ 1 | ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าบริการในโรงพยาบาล | ห้องเดี่ยวแบบมาตราฐาน | ห้องเดี่ยวแบบมาตราฐาน | |||||
ค่าห้องไอซียู (ICU) | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | ||||||
หมวดที่ 2 | ค่าแพทย์ตรวจวินิจฉัย บำบัดรักษา บริการโลหิต ค่ายา และ ค่าบริการพยาบาล | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | |||||
ค่ายากลับบ้าน | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | ||||||
หมวดที่ 3 | ค่าหมอเยี่ยมต่อวัน | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | |||||
หมวดที่ 4 | ค่าห้องผ่าตัด และ ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัด | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | |||||
หมวดที่ 5 | การผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ต้องเข้าเป็นผู้ป่วยใน (Day Surgery) | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | |||||
ผลประโยชน์ กรณีไม่ต้องเข้าพักเป็นผู้ป่วยใน/ OUTPATIENT (OPD) | ||||||||
หมวดที่ 6 | ค่าตรวจวินิจฉัย ก่อน/หลัง เข้ารักษาเป็นผู้ป่วยในภายใน 30 (เช่น X-Ray, ฉีดสี, MRI, ฯลฯ) | 16,375 บาท (ไม่เกิน 60 วันก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในฐานะผู้ป่วยใน) | 16,375 บาท (ไม่เกิน 60 วันก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในฐานะผู้ป่วยใน) | |||||
หมวดที่ 7 | อุบัติเหตุภายใน 48 ชั่วโมง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | |||||
หมวดที่ 8 | ค่าเวชศาสตร์ฟื้นฟู | - | - | |||||
หมวดที่ 9-11 | ค่าล้างไต ฟอกไต บำบัดรักษาโรคมะเร็ง เอชไอวี/เอดส์ | 163,750 จ่ายตามจริง 327,500 (คุ้มครองตลอดชีพ) | 163,750 จ่ายตามจริง 327,500 (คุ้มครองตลอดชีพ) | |||||
หมวดที่ 12 | ค่าบริการรถพยาบาลฉุกเฉิน | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | |||||
หมวดที่ 13 | การผ่าตัดเล็ก (Minor Surgery) | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | |||||
ผลประโยชน์ และ สิทธิประโยชน์ เพิ่มเติม ฟรี! | ||||||||
หมวดเพิ่มเติม | ค่าพยาบาลพิเศษในโรงพยาบาลและ/หรือที่บ้าน หลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | |||||
หมวดเพิ่มเติม | ค่าทันตกรรมเนื่องจากอุบัติเหตุ (ภายใน 7 วัน) | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | |||||
หมวดเพิ่มเติม | การปลูกถ่ายอวัยวะ/ค่าใช้จ่ายของผู้บริจากอวัยวะ | 1,637,500 | 1,637,500 | |||||
ตัวอย่างค่าเบี้ยเด็ก ประกันสุขภาพ My Health แผน Essential เพศ ชาย และ หญิง (แผนการรักษาแบบ SIP) | ||||||||
0 - 3 ปี | ค่าเบี้ย/คน/ปี | - | 61,787 | |||||
4 - 5 ปี | - | 47,371 | ||||||
6 - 18 ปี | 33,356 | 33,356 | ||||||
ตัวอย่างค่าเบี้ยผู้ปกครอง ประกันสุขภาพ My Health แผน Essential เพศ ชาย และ หญิง (แผนการรักษาแบบ SIP) | ||||||||
26 - 30 ปี | ค่าเบี้ย/คน/ปี | 28,324 | 28,324 | |||||
31 - 35 ปี | ค่าเบี้ย/คน/ปี | 35,454 | 35,454 | |||||
36 - 40 ปี | ค่าเบี้ย/คน/ปี | 42,547 | 42,547 |
ประกันสุขภาพ April แผน Essential เป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับผู้ที่ต้องการความคุ้มครองด้านสุขภาพที่ครอบคลุมในราคาที่คุ้มค่า หากคุณกำลังมองหาประกันสุขภาพที่ตอบโจทย์ความต้องการของคุณ ลองพิจารณาแผน Essential ของ April เพราะประกันแผนนี้เหมาะสำหรับ ผู้คนทุกเพศ ทุกวัย ทั้งครอบครัว ที่มีเด็ก รวมไปถึงมีการเดินทางไปต่างประเทศก็สามารถเลือกพื้นที่ความคุ้มครองเป็น ทั่วโลกยกเว้น USA ก็สามารถทำได้เช่นกัน หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติม สามารถติดต่อสอบถามอินชัวร์ฮับได้เลยครับ ยินดีให้คำแนะนำเปรียบเทียบประกันสุขภาพ และประกันอื่นๆให้ ครบจบที่เดียว ครับ