คำถามที่ว่า “มีประกันสังคมแล้ว จำเป็นต้องทำประกันสุขภาพไหม?”

ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ เช่น สุขภาพ อายุ ไลฟ์สไตล์ งบประมาณ และความต้องการคุ้มครอง

ประกันสังคม มอบความคุ้มครองพื้นฐาน เช่น ค่ารักษาพยาบาล เงินทดแทนการขาดรายได้ เงินช่วยเหลือคลอดบุตร เงินบำนาญชราภาพ ฯลฯ แต่มีข้อจำกัด ดังนี้

• วงเงินห้อง ค่าอาหาร: ประมาณ 700 บาทต่อวัน
• สถานพยาบาลที่เข้ารับการรักษาจำกัด: โรงพยาบาลรัฐบาล โรงพยาบาลเอกชนในเครือข่าย ที่ได้ลงทะเบียนไว้
• ระยะเวลารอคอย: กรณีลาป่วยทั่วไป 30 วัน กรณีโรคเรื้อรัง 90 วัน
• ความคุ้มครองบางโรคอาจจะจำกัด: เช่น ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่ารถพยาบาล

ข้อควรรู้ ประกันสังคม

• • ดูแลค่ารักษาพยาบาล ตามโรงพยาบาล ที่ได้ลงทะเบียนไว้ในระบบประกันสังคม
  • คนไข้หนาแน่น อาจจะต้องรอคิวนาน
  • ยาที่ใช้เป็นยาที่มีข้อกำหนดในประกันสังคม ไม่สามารถใช้ยาที่นอกเหนือข้อกำหนดได้ หากจำเป็นต้องใช้ ก็ต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายเอง ซึ่งยาจำพวกนี้ราคาสูงมาก

ประกันสุขภาพ ช่วยเติมเต็มช่องโหว่ของประกันสังคม มอบความคุ้มครองที่ครอบคลุม ดังนี้

• • วงเงินค่ารักษาพยาบาล: ขึ้นอยู่กับแผนประกัน ประกันเหมาจ่าย แยกค่าใช้จ่าย
  • เลือกสถานพยาบาลได้: โรงพยาบาลเอกชนและต่างประเทศ
  • ระยะเวลารอคอย: ขึ้นอยู่กับแผนประกัน บางที่มี บางที่ไม่มี
  • ความคุ้มครองโรคร้าย: คุ้มครองค่าใช้จ่ายในการรักษาโรคร้ายแรง ตามเอกสารกรมธรรม์
  • ความคุ้มครองเพิ่มเติม: เช่น คุ้มครองอุบัติเหตุ ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่ารถพยาบาล ชดเชยรายได้ ทำฟัน สายตา และอื่นๆ สามารถสอบถามและเลือกซื้อความคุ้มครองเพิ่มเติมได้

          ถ้าเปรียบเทียบจากข้อดีแล้วข้อควรรู้ต่างๆ นั้น ประกันสังคม มีความคุ้มครองที่น้อย อยู่ครับ อาจจะยังไม่เพียงพอหากเจ็บป่วยด้วยโรคเรื้อรัง หรือ รุนแรง และต้องรอคิวนานในการได้รับการรักษาหากต้องมีการผ่าตัด ส่วนโรคมะเร็งก็จะรักษาให้ครับ แต่ไม่ครบทุกโรคมะเร็ง มีกำหนดดังนี้ มะเร็งเต้านม มะเร็งปากมดลูก มะเร็งรังไข่ มะเร็งมดลูก มะเร็งโพรงหลังจมูก มะเร็งปอด มะเร็งลำไส้ใหญ่และลำไส้ใหญ่ตรง มะเร็งหลอดอาหาร มะเร็งตับและท่อน้ำดี มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ มะเร็งต่อมลูกหมาก มะเร็งกระเพาะอาหาร มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบลิมฟอยด์ในผู้ใหญ่ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในผู้ใหญ่ มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันชนิดมัยอีลอยด์ในผู้ใหญ่ มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันในผู้ใหญ่แบบ Acute Promyelocytic leukemia (APL) มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังชนิดมัยอีลอยด์ในผู้ใหญ่ มะเร็งเม็ดเลือดขาวมัยอีโลมาในผู้ใหญ่ มะเร็งกระดูกชนิด Osteosarcoma ในผู้ใหญ่ และ โรคมะเร็งเด็ก
          ส่วนการรักษา กรณี ไม่สามารถรักษาตามแนวทางที่กำหนด (Protocal) และจำเป็นต้องรักษาด้วย ยารักษาโรคมะเร็ง และ/หรือ เคมีบำบัด และ/หรือ รังสีรักษา เบิกค่ารักษาพยาบาลได้เท่าที่จ่ายจริง ไม่เกิน 50,000 บาท/ราย/ปี ซึ่งน้อยมากไม่เพียงพอต่อการรักษา และ ไม่ได้รับการรักษาที่ดีที่สุดแน่นอน ครับ ประกันสุขภาพ จึงเป็นทางเลือกที่จะทำให้เพื่อนที่อยู่ในระบบ ประกันสังคม อุ่นใจ ในด้านการรักษา อินชัวร์ฮับมีแผนประกันสุขภาพ หลากหลายรูปแบบ อยากได้ความคุ้มครอง ทุนประกัน ค่าห้อง ประมาณไหนสามารถสอบถามได้ครับ